溃疡性结肠炎的健康


(一)什么是溃疡性结肠炎?
溃疡性结肠炎是结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病。

(二)临床症状
主要表现为腹痛、腹泻和排黏液脓血便。轻型患者可无腹痛,一般诉有轻度至中度腹痛,多为左下腹或下腹的阵痛,有疼痛、便意、便后缓解的规律,常有里急后重感。轻者每日排便2-4次,便血轻或无,重者每日可达10次以上,脓血显见,甚至大量便血。
(三)健康指导
1、生活指导
(1)注意劳逸结合,不可太过劳累;暴发型、急性发作和严重慢性型患者,应卧床休息。
(2)注意衣着,保持冷暖相适;适当进行体育锻炼以增强体质。
(3)保持心情舒畅,避免精神刺激,解除各种精神压力。
(4)便后用温水擦洗,保持肛周清洁,避免皮肤破损。
(5)保持环境清洁、安静,减少探视,定时开窗通风。注意保护病人隐私。
2、饮食调理
(1)注意食品卫生,避免肠道感染诱发或加重本病。
(2)一般应进食柔软、易消化、富有营养和足够热量的食物。
(3)宜少量多餐,补充多种维生素。勿食生、冷、油腻及多纤维素的食物。
(4)忌烟酒、辛辣食品。
(5)肠道湿热者饮食以清淡爽口,忌食生冷助湿之品。食滞胃肠者以暂禁食为宜,好转后再给软食。脾气亏虚者可食健脾益气之品。
(6)排黏液脓血便次数多、消瘦、贫血者应及时就医。
(7)少吃红肉类(牛肉、羊肉、猪肉等),急性期禁食红肉类。
(8)慎吃海鲜、牛奶及乳制品。
3、心理指导

保持精神愉悦,避免动怒及过分激动。精神心理因素是溃结发生的重要诱发因素,不良的精神状态和情绪可以加重病情使溃结久治不愈,因此,告知患者要自我减压,多谈一些开心愉快轻松的事情或者做些喜欢感兴趣的事,正确认识疾病,树立战胜疾病的信心。

4、中医特色

(1)用隔姜灸神厥穴

将艾柱置于新鲜生姜片上施灸,12天为1个疗程,连续2个疗程。

(2)针刺治疗:用针刺方法治疗溃疡性结肠炎,主穴取足三里、脾俞、意舍、大肠、天枢、大横、上巨虚、下巨虚、膏育;辅穴取:脾虚加三阴交、地机,病久肾虚加肾俞、关元、气海;每次选五个穴温针灸,隔日1次,15次为1个疗程。治疗期间禁食生冷辛辣、荤腥油腻等食物。

 (3)穴位贴敷:可选神阙、关元、天枢、气海等穴位。

(4)中药封包治疗。

(5)灌肠

中药灌肠治疗溃疡性结肠炎,常用灌肠中药有:

(1)活血化瘀和凉血止血类:蒲黄、丹参、参三七、地榆、槐花、仙鹤草、血竭、侧柏叶和云南白药等。

(2)清热解毒类:青黛、黄连、黄柏、白头翁、秦皮、败酱草、苦参、金银花、鱼腥草和白蔹等。

(6)穴位埋线

运用穴位埋线治疗,可选取大肠俞、天枢、上巨虚。肝气乘脾型加肝俞;脾胃虚弱型加脾俞;肾阳虚衰型加肾俞、关元。

(7)特色中药调理:

   1)肠道湿热证:主要症状有腹痛腹泻,便下浓血,便数多,口干口苦,或者有发热,舌苔黄腻,脉滑数,方法:清肠化湿,方剂:芍药汤。常用药物,黄连,黄芪,木香,甘草。

2)临证加减:如大便带血,加地愉,仙鹤草,槐花。

3)热盛入洛,出血不止,加牛角片,丹皮,华地。

 

结肠息肉健康教育

(一)什么是结肠息肉?

结肠息肉指发生在结肠粘膜表面的隆起性病变,一般所指的息肉,仅仅是粘膜局限性隆起。多因过食辛辣厚味,或久泻久痢,脾胃功能失调,湿热内生,下迫大肠以致肠道气机不利,经络阻滞,瘀血浊气凝聚而成。又可因慢性痢疾、溃疡性结肠、直肠炎等肠道疾病的刺激,以及习惯性便秘,因便结粪燥,损伤血络;或因虫积骚扰,刺激直肠粘膜而发病。 

(二)健康指导

1、心理指导 

肠息肉多由慢性炎症刺激引起,患者易出现情绪烦躁,应指导患者闭目静心全身放松,平静呼吸。指导患者通过适当运动、欣赏音乐、书法、绘画等移情易性,保持乐观开朗情绪。

2、饮食指导

饮食宜清淡, 既要保证充足的营养,又要避免饮食偏嗜造成的危害。多食富含维生素的水果、蔬菜和富含植物纤维素的食物,不偏食偏嗜,保持体内的营养均衡,避免肠道疾病的发生。注意饮食卫生,结构合理。少食辛辣醇厚之品,如大辛大辣的辣椒、芥末、醇酒等。避免长期偏食高脂肪、高蛋白膳食。忌食生鱼、生蟹、生虾及一些熏腊之品。

根据证型辨证施膳食:

(1)湿瘀阻滞证:宜食行气化湿的食品,如陈皮、薏苡仁、姜黄,少食马铃薯、汽水等。忌食生冷油腻的食品。

(2)肠道湿热证:宜食清利湿热的食品,如白萝卜、荸荠、蒲公英、百合、马齿苋等;多吃蔬菜水果,保持大便通畅。忌食辣椒、酒等。

(3)气滞血瘀证:宜食补脾理气的食品,如柑橘、姜、海带、白萝卜、桃仁;少食甘薯,芋艿、蚕豆、栗子等容易胀气的食品。忌食冷饮等。

(4)脾虚夹瘀证:宜食健脾理气的食品,如山药、瘦猪肉、羊肉、白扁豆等。忌食生冷油腻的食品。

(5)指导便秘患者多饮水,多吃新鲜蔬菜水果,平时可饮蜂蜜水,保持大便通畅。

3、生活起居

(1)腹痛急性发作时宜卧床休息

(2)减少增加腹压的姿势,如下蹲,屏气,不宜久坐,久立,久行和劳累过度。

4、中医特色

运用以下护理技术可以减轻腹痛、泄泻、便秘的症状。

(1)穴位贴敷,取中脘、天枢、胃腧、关元等穴。

(2)耳穴贴压,取大肠、脾、神门、交感、腹、内分泌等穴。

(3)艾灸,取关元、天枢、大肠腧等穴。

(4)穴位按摩,取足三里、大肠腧、天枢等穴。

(5)红外线照射,取神阙、天枢、关元、气海等穴。

5、术后指导

肠息肉切除后须减少活动,息肉较小,当天可进流食,如息肉较大、切除较多,需禁食1-2天。进食、活动与术后有无出现并发症,如出血、穿孔等。应随时观察,如出现腹痛、出血需听从医嘱。

6、门诊复查 

复查时间:结肠息肉易复发,术后一年内行结肠镜检查,未发现息肉时,2年后再次进行结肠镜检查,帮助患者提高自我保健能力。 

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